치아 교정 보험 적용, 정말 가능한가??

 

 

 

 

 

 

 

 

치아 교정은 많은 사람들이 외모 개선뿐만 아니라 건강상의 이유로도 고려하는 치료입니다.

하지만 대부분의 보험은 치과 교정 치료를 ' 비급여 항목'으로 분류해 보험 적용이 어렵다는 인식이 강합니다.

 

그렇다면 정말 보험 적용이 불가능한 걸까? 사실은 꼭 그렇지만도 않습니다.

 

지금부터 보험 적용이 가능한 경우를 정리해보겠습니다.

 

 

 

 

 

보험 적용 가능한 치아 교정 조건

 

건강보험공단 기준에 따르면, 아래의 경우에는 치아 교정도 보험 적용이 가능합니다.

 

 

1. 선천적 기형

 

• 구순구개열 같은 선천적 안면 기형
• 대학병원급 이상에서 치료 시 건강보험 적용 가능
• 진단서 및 관련 서류 필수

 

2. 악안면 기형 등 기능 장애

 

• 턱이 비정상적으로 돌출되거나 비대칭인 경우
• 기능 회복이 목적일 때 일부 적용 가능
• 전문 병원에서 진단서 및 확인서 발급 필요

 

팁: 치료 전, 건강보험공단 또는 치과병원에 적용 여부를 사전에 문의하시는게 좋습니다.

 

 

 

 

 

 

 

실손보험 보장 가능성은?

 

실손보험은 일반적으로 치아 치료를 보장하지 않지만, 일부 특약이나 고급 상품의 경우 치아 관련 보장을 포함하기도 합니다.

아래 조건을 확인해보시고 꼭 신청하셔서 혜택을 받으시기 바랍니다.

 

확인해야 할 사항!

• 치아보장 특약이 있는지 체크!
• 오래된 실손보험 상품일수록 보장범위가 넓은 경우도 있음
• 치료 목적이 '기능 회복'이라면 보장 대상이 될 수도 있음

 

 

실손보험사별로 기준이 다르므로 상담 꼭 진행해보시기 바랍니다.

 

 

치료 목적	건강보험	실손보험	세액공제
미용 목적	❌	❌	❌ (성인)
기능 회복	🔄 (가능성 있음)	🔄 (조건부 가능)	✅ (진단서 필요)
선천적 기형	✅	✅ (특약 시)	✅
미성년자	❌	❌	✅(세액공제 가능)

 

 

 

 

 

치아 교정도 세금 환급된다?? ( 의료비 세액공제 팁)

 

치아 교정 치료는 의료비 세액공제 대상이 될 수 있습니다.

 

• 미성년자의 경우, 미용 목적이라도 공제 가능
• 성인은 기능 회복 목적일 경우 진단서 첨부 시 가능
• 연말정산 시 치과 진단서 필수 제출

 

 

교정 치료 보험 적용 절차

 

1. 치과 방문 및 진단

2. 보험 적용 가능성 확인

3. 건강보험공단/ 실소보험사 상담

4. 진단서 및 서류 제출

5. 치료 진행

6. 보험 청구 or 세액공제 신청

 

 

보험 적용을 원한다면, 진단서 + 목적 명확화 가 핵심입니다.

 

치아 교정은 비용이 큰 만금, 보험 적용 가능 여부를 정확히 파악하는 것이 매우 중요합니다.

 

치과 선택 전, 건강보험공단이나 가입한 보험사에 사전 문의를 통해 가능여부를 필히 확인하시고, 의료적 필요성이 있는 경우 꼭 진단서를 받아서 혜택을 받으시기 바랍니다.